(胡健  王素云  陈志敏)

 

 

　　对老年精神分裂症病人与老年痴呆病人的病理行为进行比较分析旨在探讨这两类病人的病理行为特征。方法 ：对象来源于本院现住院的老年期（≥60岁）的40例痴呆病人，平均年龄为（74.26±3.10）岁，平均病程为（3.05±1.23）年和48例精神分裂症病人，平均年龄为（66.43±2.76）岁，平均病程为（22.39±4.7）年，两组均符合CCMD-3-R诊断标准，量表采用病理行为评分表，对此两组病人进行病理行为调查及评分，并对评分结果进行统计学分析。结果 ：由病理行为调查及评分结果可知老年精神分裂症病人的偏执与妄想观念以及幻觉两方面的评分明显高于老年痴呆病人组且差异存在非常显著性（P<0.01），老年痴呆病人组在行为紊乱、攻击行为、日夜节律紊乱的三方面的评分高于老年精神分裂症组且差异存在显著性（P<0.05），在情感障碍和焦虑恐惧两方面此两组病人不存在显著差异（>0.05）。结论 ：本院老年精神分裂症病人的起病均在青壮年期，在本院的住院次数多大于3次，入院时的精神症状以思维障碍，情感障碍，感知障碍为主，目前病情已呈慢性衰退趋势，病人多残留有一定的阳性精神症状，表现在被害妄想，关系妄想，以及听幻觉方面。情感反映趋向平淡，意志要求逐渐趋向于停留在仅满足于低级生物要求方面，故而患者在行为紊乱、攻击行为、日夜节律紊乱这三方面的表现不明显。本院老年痴呆病人包括阿尔茨海默病以及血管性痴呆病人在入院时曾伴有一定的阳性精神症状，包括被窃妄想，嫉妒妄想，被遗弃妄想，以及听幻觉，但由于平均年龄较大，衰退明显，目前病人的临床表现以行为障碍为主，主要表现在，无目的行为，漫骂，行为不当，以及其他攻击行为。日夜节律紊乱表现在日夜颠倒，情感障碍以哭泣为多，焦虑恐惧不明显。

 

　　总之，此两类病人的病理行为都基于他们本身的疾病基础。老年精神分裂症病人的病理行为基于以思维感知为主的精神障碍，他们在行为和睡眠方面的障碍可能受到药物的控制。老年痴呆病人的病理行为更具生物学特征，他们在精神障碍方面的异常可能受到大脑皮层语言运动中枢变性的影响而未于显现。